血液検査の結果が出たときに紹介してくだすった、総合病院の小児科アレルギー外来を受診してきました。
電車を一本乗り継いで片道20分弱。早めに受付へ行ってみると思ったよりも全然空いていて、こりゃ楽勝かなと余裕かましてると結局30分以上待たされるってのは病院のあるあるであります。
娘もiPadのアンパンマンにあきて、ソファと窓の隙間でウヒャウヒャして叱られた頃合いにお呼びがかかり診察室へ。マスクをしてらっさったので定かではありませんが、30代と思しき聡明な女医さんに伝えた経緯や症状がこちら。
- 8ヶ月頃に皮膚科のパッチテストで卵白が陽性だった
- 茶碗蒸しを食べて口周辺が赤くただれたことがある
- 固ゆで卵（10分以上加熱）や固炒り卵を食べると口の中をかゆがる
- 朝食で食パンやロールパンを食べているが特に症状なし
- 洋菓子は好きで食べたがるし食べるが特に症状なし
- ボーロは好きで食べたがるし食べるが特に症状なし
- ハムチーズサンドイッチを食べたことあるが特に症状なし
- コンビニのツナマヨおにぎりが好きで１個完食するが特に症状なし
- 固ゆで卵（10分以上加熱）を1/6くらい食べて翌日から咳が出るようになった
- アトピーで皮膚科通院中
- 8ヶ月頃から1年半くらいボアラ（7.5g）を朝晩定期的に塗っていた
- いまは毎晩入浴後にアルメタ＋プロペト混合を全身に塗っている
- 手足の肌荒れと足の爪が荒れているので毎晩テクスメテンを塗っている
- アルメタ＋プロペト混合を塗るのを止めると翌日に腹部やひざの裏をかゆがる
- 朝晩全身にヒルドイドを塗っている
これに対して女医さんの見解がこちら。
- 数値は派手に出ているけど食生活や症状と乖離がある
- かなり食べられるている方だと思う
- 特にコンビニのツナマヨおにぎりは「卒業」と言えるくらいのレベル
- ただ、ゆで卵は20分以上加熱しなければ成分的には生に近いので要注意
- アレルギーで口の中をかゆがることはある（口腔アレルギー症候群）
- 顔も身体も肌状態は良いので現時点でアトピーはそんなに心配なさそう
- 1歳前後のプロアクティブ療法が奏功したかも
- ただ、薬を止めるとかゆがるので皮膚の奥ではまだ炎症が起きてると思われる
- アルメタは比較的弱い薬なのでこのまま続けてよいのでは
- 手とか口の周りからもアレルゲンを吸収しちゃうのでそれで数値が高く出る可能性も
- すぐに経口負荷試験を勧める状況ではないかと
- ひとまず無理に除去せず食べられる物はこのまま食べ続けましょう
- 体調をみながら自宅で少しずつ量、種類を増やしてみましょう
- 症状が出たとき用の頓服薬を処方いたします
- 傾向負荷試験をお考えの際はいつでもご相談ください
ざっくりとですが、こんな感じでした。
実際、間近で娘をみてるぼくらからしても女医さんの所見通り「数値と症状の乖離」があって、数値ほど症状に出ていないような気がする、てのが正直なところ。
もちろんですが、軽く考えてはいないので注意深く観察しながら少しづつ食べられる量、種類を増やして、いずれ克服してくれると信じているのでありますはい。
